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食道がん

食道がんとゲップの関係は?
初期症状!?

食道がんの初期症状の1つに、ゲップがあります。これは、食道がんによって食道が狭くなることが原因と考えられます。また食道狭窄は、逆流性食道炎を放置した場合などにも起こります。
ゲップは誰でもするものであり、ゲップがあるから病気だというわけではありませんが、ゲップが増えた気がする、他にも症状があるという場合には、お早目にご相談ください。

このような症状は
ありませんか?

このような症状はありませんか?食道がんの症状には、以下のようなものがあります。
初期には症状が乏しいケースも多いため、少しでも気になる症状がございましたら、お早目にご相談ください。

  • のどがしみる感じ、違和感
  • 飲み込みづらさ
  • ゲップが増えた
  • 声がれ
  • 体重減少
  • 胸や背中の痛み

食道がんとは

食道がんとは、のどと胃のあいだにある食道で発生するがんです。
通常、食道がんは食道の上皮細胞から発生します。このうち、もっとも一般的なのが、食道の扁平上皮細胞ががん化して発生する扁平上皮がんです。
食道がんの主な原因としては、喫煙と飲酒が挙げられます。また、逆流性食道炎を放置して起こるバレット食道は、バレット腺がんという特殊な食道がんの発生母地となります。

食道がんの原因は
遺伝も関与する!?

食道がんの代表的な原因として、喫煙・飲酒が挙げられます。その他にも、遺伝的要因、肥満、バレット食道なども、食道がんの発症に影響します。
リスクの高い方は、定期的に胃カメラ検査を受け、食道がんの早期発見に努めましょう。

遺伝的要因

食道がんになった血縁者がいる場合、そうでない場合と比べると食道がんの発症リスクが2~3倍、高くなることが分かっています。

喫煙

数あるがんの中でも、食道がんは特に喫煙との関係が深いがんです。タバコの煙に含まれる発がん性物質が食道粘膜を傷つけることで、食道がんを引き起こします。喫煙者は、非喫煙者と比べて食道がんの発症リスクが約3倍になると言われています。
喫煙はその他、喉頭がん・咽頭がん・肺がんなどの原因にもなります。

飲酒

飲酒によって発生する発がん性物質、アセトアルデヒドによって食道がんの発症リスクが高まります。特にお酒を飲んですぐに顔が赤くなる人(フラッシャー)は、アセトアルデヒドを分解する酵素の活性が弱いため、より高リスクとなります。お酒を飲む人は、そうでない人と比べて食道がんの発症リスクが約2倍になると言われています。

過度な肥満

胃液が逆流しやすくなること、体内での炎症が起こりやすくなることから、肥満の食道がんの原因の1つになると考えられます。

バレット食道

バレット食道とは、逆流性食道炎を放置することで、食道の下側の粘膜が、胃の粘膜のように変性した状態を指します。バレット食道は、バレット腺がんという特殊な食道がんの発生母地となります。

腐食性食道炎

腐食性食道炎とは、強酸性物質やアルカリ性物質の誤飲、幼児のアルコールの誤飲、およびその際の嘔吐などによって、食道粘膜が傷つく病気です。多くは、子どもがアルコール、洗剤、電池を飲んでしまうことが原因となります。腐食性食道炎の既往がある人は、そうでない人よりも食道がんの発症リスクが5倍以上高くなると言われています。

食道がんの検査・診断

食道がんの検査・診断問診では、症状、生活習慣(特に喫煙・飲酒)、既往歴・家族歴、服用中の薬などについてお伺いします。
その上で、胃カメラ検査を行い、診断します。組織を採取し、病理検査で確定診断を行うことも可能です。
当クリニックでは、内視鏡の専門医・指導医である院長が、鎮静剤を使った胃カメラ検査を行っております。精密かつ苦痛の少ない胃カメラ検査を行うことができますので、安心してご相談ください。

胃カメラ検査の詳細はこちらへ

食道がんの治療

食道がんと診断された場合には、主に以下のような治療が行われます。
診断後は速やかに適切な治療が受けられるよう、提携する病院をご紹介します。

内視鏡的治療

早期の食道がんであれば、内視鏡を使った治療が可能です。
内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)など、いくつかの術式があります。

手術

進行した食道がんの場合には、手術が必要になります。
進行の程度によっては、先に化学療法(抗がん剤治療)でがんを縮小させた上で、手術を行うこともあります。

化学療法・放射線療法

全身状態が悪く手術が難しい場合には、化学療法、放射線療法が行われます。
また先述の通り、手術前にがんの縮小を目的として化学療法を行うこともあります。

30代女性も例外ではない!
食道がんを早期発見するために

30代女性も例外ではない!食道がんを早期発見するために食道がんは、内視鏡的治療や手術で切除できれば、5年生存率はほぼ100%となります。それだけに、早期発見・早期治療の重要性が高くなるがんとも言えます。
食道がんの発症率は、30代から徐々に高くなり、60代、70代でピークとなります。また、男性に多いがんです。
ただ、割合としては少ないものの、30代の女性でも食道がんになる可能性はあります。
特に喫煙・飲酒の習慣がある方は、定期的に胃カメラ検査を受け、食道がんの早期発見・早期治療に努めましょう。当クリニックでは、内視鏡の専門医・指導医である院長が、正確かつ苦痛の少ない胃カメラ検査を提供しております。

監修 池澤伸明


  • 2006年
    関西医科大学医学部医学科卒業
  • 2006年-2008年
    順天堂大学医学部附属順天堂医院にて
    臨床研修医
  • 2008年-2009年
    さいたま赤十字病院 救急医学科
  • 2009年-2012年
    さいたま赤十字病院 消化器内科
  • 2012年-2015年
    国立がん研究センター中央病院 
    消化管内視鏡科レジデント
  • 2015年-2018年
    明石医療センター 消化器内科 医長
  • 2018年-2023年
    神戸大学医学部附属病院 消化器内科 医員