腹痛はどんな症状が
ありますか？
腹痛の症状も、その現れ方・感じ方はさまざまです。以下のような症状がございましたら、お早目に当クリニックにご相談ください。
- 上腹部、下腹部が痛む
- 横っ腹が痛む、痛みが移動した
- キリキリと鋭く痛む
- ズキズキと鈍く痛む
- シクシクと痛む
- 食後、空腹時など特定のタイミングで痛む
- 腹痛に加え、よくお腹が鳴る・ガスが出る
- 便秘や下痢を伴う腹痛
- 発熱を伴う腹痛
- 吐き気を伴う腹痛
できるだけ早めに
受診すべき症状
- じっとしていられないほどの腹痛
- だんだんと強くなってくる腹痛
- 安静にしているのに6時間以上続く腹痛
- 少し身体を動かしただけで増悪する腹痛
- 発熱・吐き気・嘔吐を伴う腹痛
- 冷や汗や動悸を伴う腹痛
- 繰り返しの下痢、血便を伴う腹痛
- 意識低下を伴う腹痛
これらの腹痛があった場合には、緊急での治療が必要になる・重大な病気が隠れている可能性が高くなります。
腹痛の原因
腹痛の主な原因は、食生活の乱れ、自律神経のバランスの乱れ、消化器疾患などがあります。
食生活の乱れ
食べ過ぎ、お酒の飲み過ぎ、刺激物・冷たいものの摂り過ぎなどを原因とする腹痛です。基本的に一過性のものですが、急性胃炎などを引き起こすこともあります。
自律神経のバランスの乱れ
ストレスや睡眠不足、不規則な生活によって自律神経のバランスが乱れると、胃腸の働きが低下し、腹痛が起こることがあります。生活を見直しても改善しない場合には、ご相談ください。
消化器疾患
食道・胃・十二指腸・大腸などの消化器の病気は、しばしば腹痛を伴います。
腹痛の分類
腹痛は、その原因に応じて以下のように分類されます。
内臓痛
食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の痙攣や収縮によって発生する腹痛です。
体性痛
腹膜・横隔膜などが刺激を受けて生じる腹痛です。刺すような痛みが特徴です。
関連痛
内臓などが受けた刺激が神経を介して伝達され、皮膚・筋肉など体表近くで痛みを感じます。
上腹部の腹痛を
引き起こす病気
急性膵炎
お酒の飲み過ぎ、胆石などを原因として膵臓が機能低下し、膵臓が自己消化をする病気です。上腹部の激しい痛みは、次第に腹部全体へと広がります。早急な治療が必要です。
胆のう炎
胆石によって胆汁の流れが阻害される病気です。みぞおち、上腹部の痛み、吐き気、発熱などの症状を伴います。痛みは時に激痛として現れます。
下腹部の腹痛を
引き起こす病気
腸閉塞
以前に受けた腹部手術、腹膜炎などによって腸管が癒着・狭窄し、便が通過できなくなった状態です。吐き気や嘔吐、下腹部痛、膨満感などの症状を伴います。早急な治療が必要です。
大腸憩室症
大腸粘膜の一部が外側にくぼんだ状態です。炎症や出血を伴う場合には、下腹部痛や膨満感、下痢・便秘、血便といった症状が現れます。
鼠径ヘルニア
腹膜や内臓が、部分的に筋肉の隙間から飛び出す病気です。鼠径部に痛みを伴うふくらみが生じます。放置していると、腸閉塞、腸壊死、腹膜炎などを引き起こします。
急性虫垂炎
生活習慣の乱れ、ストレスなどを原因として発症する病気です。おへその近くで現れた痛みが、その後半日程度をかけて右下腹部へと移動します。腹部の不快感、食欲不振、発熱なども見られます。
腹痛の検査・診断
問診では、症状や食生活、既往歴・家族歴、服用中の薬などについてお尋ねします。
その上で、疑われる疾患に応じて、以下のような検査を行い、診断します。
当クリニックでは、内視鏡の専門医・指導医による胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行っております。内視鏡検査が初めてという方、以前に受けた内視鏡検査が辛かったという方も、安心してご相談ください。
血液検査
ウイルスや細菌の感染の有無、炎症の程度、貧血の有無などについて調べることができます。
腹部超音波検査
（腹部エコー）
膵臓、肝臓、胆嚢、尿管などでの病気が疑われる場合には、腹部超音波検査を行います。痛み・被ばくは一切なく、妊娠中の方でも安心して受けられます。
腹部CT検査
膵炎、胆嚢炎、虫垂炎、腸炎、憩室炎、腸閉塞など、さまざまな病気の発見が可能です。大腸カメラ検査が実施できない場合の検査としても有用です。
腹痛の治療
腹痛の原因となる病気が見つかった場合には、その病気の治療を行うことで、症状の改善を図ります。
病気ではなく生活習慣の乱れを原因とする腹痛の場合には、症状に応じた薬物療法、生活習慣指導などを行います。
監修 池澤伸明
- 2006年
関西医科大学医学部医学科卒業 - 2006年-2008年
順天堂大学医学部附属順天堂医院にて
臨床研修医 - 2008年-2009年
さいたま赤十字病院 救急医学科 - 2009年-2012年
さいたま赤十字病院 消化器内科 - 2012年-2015年
国立がん研究センター中央病院
消化管内視鏡科レジデント - 2015年-2018年
明石医療センター 消化器内科 医長 - 2018年-2023年
神戸大学医学部附属病院 消化器内科 医員